READMISSÕES HOSPITALARES EM 30 DIAS APÓS A ALTA: UMA ANÁLISE DA SAÚDE SUPLEMENTAR BRASILEIRA

Abstract

Introdução: A redução das readmissões em 30 dias não planejadas no Brasil é uma das oportunidades de melhoria da qualidade assistencial e sustentabilidade do sistema de saúde. Objetivo: Descrever e analisar o impacto das reinternações não planejadas no consumo de leitos hospitalares e mortalidade intra-hospitalar evitável. Método: Estudo observacional descritivo em coorte retrospectivo, coleta realizada por enfermeiros treinados em codificação de saúde, com leitura de prontuários na alta. Os dados foram anonimizados e disponibilizados na base de dados do DRG Brasil®. Resultados: Foram analisadas 351.416 internações de 182 hospitais credenciados na saúde suplementar, no período de abril/ 2017 a março/2018. 61,4% da amostra foi do sexo feminino, 38,6% masculino. A faixa de idade foi de 6,9% neonatos, 9,5% pediátricos, 60,2% adultos e 23,4% idosos. Das internações avaliadas, 2,7% tratavam-se de readmissões em até 30 dias não planejadas. Se estas readmissões fossem evitadas, 83.097 diárias poderiam ser utilizadas por outros pacientes, representando 6,7% do total de diárias consumidas no período. Observou-se um total de 870 óbitos. Os grupos de DRGs mais prevalentes relacionaram-se a infecção pós-operatória e pós-trauma. (DRGs: 863, 862, 857, 856, 858). Conclusão: A coordenação do cuidado, gestão assistencial e alta segura, poderiam aumentar acesso à assistência hospitalar na saúde suplementar brasileira e diminuir mortalidade. Sendo assim, o trabalho demonstra a necessidade de implantação do programa alta segura, possibilitando redução dos desperdícios, giro do leito, qualidade e segurança assistencial. O estudo possui limitações como, por exemplo, não foi possível identificar os CID principais da primeira internação. Entretanto independentemente de tais limitações, o estudo contribui para a saúde suplementar brasileira.